Special Policy Report “Život pod staklenim zvonom?” – Premda ograničenja vezana uz COVID-19 diljem Europe popuštaju, i dalje ostaje potreba za podrškom zdravstveno najugroženijoj populaciji! (Euractiv)

U

okviru Special Policy Reporta “Život pod staklenim zvonom?”, nastavljajući svoje aktivnosti s mnogobrojnim partnerima od Europskog i Svjetskog tjedna imunizacije, Health Hub prenosi europske zdravstvene politike, publikacije i aktualnosti vezane uz zaštitu najosjetljivijih skupina građana kada je riječ o utjecaju pandemije kroonvirusa. Nedavno su se predstavnici hrvatskih udruga bolesnika i predstavnici struke usuglasili su se oko specifičnog utjecaja pandemije na imunokompromitirane osobe, kao što su osobe koje žive s rakom krvi, osobe transplantiranih organa, osobe s autoimunim oboljenjima, osobe s primarnim imunodeficijencijama, osobe na dijalizi, osobe s rakom solidnih organa, te preporučili rješenja i aktivnosti za ublažavanje tih rizika.

Tim povodom prenosimo članak objavljen u Euractiv-u.

 

 

Više od dvije godine nakon početka pandemije COVID-19, države diljem Europe postupno su ukidale ograničenja a zajednice su se postupno počele vraćati ‘normalnom’ životu. Budući da je više od 75% europskog stanovništva cijepljeno barem jednom dozom [1], za veliku većinu zaraza koronavirusom nema ozbiljne zdravstvene posljedice. Broj hospitalizacija zbog COVID-19 je na jednoj od najnižih razina od početka pandemije. Međutim, za mali, ali značajan dio populacije, prijetnja od ove bolesti daleko je od kraja.

Do 2% stanovništva [2], otprilike devet milijuna ljudi u EU-u, i dalje je pod povećanim rizikom od teškog oblika bolesti COVID-19, bez obzira na broj doza cjepiva koje prime. [3],[4] Oni su i dalje ranjivi zbog osnovnih zdravstvenih stanja koja kompromitiraju ili suprimiraju njihov imunološki sustav, kao što su onkološki bolesnici koji primaju kemoterapiju, osobe koje su imale transplantaciju organa ili oni koji su na dijalizi.

Ove imunokompromitirane osobe često nisu u stanju razviti dovoljno snažan imunološki odgovor nakon cijepljenja protiv COVID-19. [5] To znači da postoji veća vjerojatnost da će razviti tešku, po život opasnu, bolest te da mogu imati produljene posljedice nakon infekcije, što zauzvrat može dovesti do novih varijanti. [6] Unatoč tome što čine mali udio u populaciji, imunokompromitirani čine više od 40% pacijenata hospitaliziranih s probojnim infekcijama COVID-19. [3],[7]

 

 

Ne samo da je ova posebno osjetljiva populacijska skupina u opasnosti od dugotrajnih tegoba i posljedica, kao što su pokazala nedavna istraživanja [8],[9],[10], nego su također gotovo dvije godine izolirani od prijatelja, obitelji i društva te su u riziku da to moraju nastaviti činiti i dalje.

Ova izolacija uključuje djecu koja nisu u mogućnosti pohađati školu ili se družiti, što utječe na njihov emocionalni razvoj. [11] To je rezultiralo značajnim utjecajem na mentalno zdravlje. Primjerice, istraživanje pacijenata oboljelih od leukemije i limfoma ukazuje da je gotovo 90% ispitanika izrazilo utjecaj pandemije COVID-19 na njihovo mentalno zdravlje. [12]

Nedavne studije dodatno su pokazale da su imunokompromitirani pacijenti zabrinuti zbog stalnog rizika koji predstavlja moguća izloženost COVID-19. [8],[9],[10] I to s punim pravom. Odsutnost riječi poput ‘COVID’, ‘pandemija’ i ‘cjepiva’ na glavnim vijestima ne znači da je virus nestao.

Doista, kao što pokazuju podaci Europskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC), prijenos infekcija COVID-19, iako se smanjuje, i dalje je prevladavajući, a neke europske države nastavljaju prijavljivati ​​poraste infekcija u određenim dobnim skupinama.[13] Pandemija je i dalje prijetnja, a porast infekcija podsjetnik su da će COVID-19 ostati globalni zdravstveni izazov u doglednoj budućnosti.

Dakle, kako možemo bolje podržati ovu rizičnu populaciju i osigurati da se što više ljudi može ponovno pridružiti društvu i vratiti svojim uobičajenim životima?

 

Prvi korak je razumijevanje ovih zdravstveno osjetljivih skupina i njihovih potreba te osiguravanje da i vlade i zdravstveni sustavi imaju politike i alate za bolju podršku takvoj populaciji. Imperativ je da se dijalog između pacijenata, pružatelja skrbi, predstavnika udruga pacijenata i kreatora politika pretvori u konkretne političke akcije.

Dopunske mjere za podršku imunokompromitiranim pacijentima moraju imati prioritet, rješavajući prepreke s kojima se suočavaju i osiguravajući da dobiju dodatnu podršku koja im je potrebna. To uključuje prenošenje specifičnih informacija o sigurnosnim mjerama kojih bi se ova zajednica trebala pridržavati, uključujući kontinuirano nošenje maski, pristup besplatnom testiranju na COVID-19 i dodatnim terapijskim opcijama, te pružanje savjeta i podrške za nastavak samoizolacije.

Globalne i lokalne skupine za zastupanje pacijenata postavile su temelj za to, podižu svijest javnosti i jasno su istaknule potrebe ranjivih skupina u zajedničkoj izjavi. (op. tako i u Hrvatskoj). Sada je na vladama i zdravstvenim čelnicima da odgovore na njihove pozive na akciju, poduzimajući mjere za rješavanje neispunjenih potreba populacije koja je izložena riziku zaborava od pandemije.

Također moramo izvući pouke iz odgovora na COVID-19 kako bismo osigurali da naši zdravstveni sustavi budu svrhoviti i učinkoviti u borbi protiv budućih pandemija te da će budući odgovori na zdravstvene izazove biti sveobuhvatniji i usklađeniji s potrebama različitih populacija.

Pokretanje novog Posebnog odbora Europskog parlamenta za „Usvojene lekcije iz pandemije COVID-19”, iz ožujka ove godine, ključni je korak naprijed koji predstavlja predani politički napor da se uči iz COVID-19. Prvi redoviti sastanak Odbora u svibnju također je pokazao da je pružanje podrške zdravstveno najranjivoj populaciji na umu članova Odbora, a talijanska S&D zastupnica u Europskom parlamentu Alessandra Moretti upitala je što Europa može učiniti da zaštiti te ranjive skupine.[14]

Sada je vrijeme za djelovanje kako bismo osigurali da u ovoj i budućim pandemijama nitko ne bude zapostavljen.

 

 

 

REFERENCE:

https://en.euractiv.eu/wp-content/uploads/sites/2/special-report/A-new-phase-of-COVID-19-fight.pdf

https://www.euractiv.com/section/health-consumers/opinion/as-covid-19-restrictions-around-europe-ease-the-need-to-support-the-most-medically-vulnerable-populations-remains/

1 https://vaccinetracker.ecdc.europa.eu/public/extensions/covid-19/vaccine-tracker.html#uptake-tab

2 AstraZeneca Data on File 2021. REF-129335.

3 Brosh-Nissimov T, Orenbuch-Harroch E, Chowers M, et al. BNT162b2 vaccine breakthrough: clinical characteristics of 152 fully vaccinated hospitalized COVID-19 patients in Israel. Clin Microbiol Infect. 2021;27:1652-1657.

4 Abbasi J. Researchers Tie Severe Immunosuppression to Chronic COVID-19 and Virus Variants. JAMA. 2021; 325:2033-2035.

5 Belsky J, Tullius B, Lamb M, et al. COVID-19 in immunocompromised patients: A systematic review of cancer, hematopoietic cell and solid organ transplant patients. J Infect. 2021; 82(3):329-338.

6 E Khatamzas, A Rehn, M Muenchhoff, J Hellmuth et al. Emergence of multiple SARS-CoV-2 mutations in an immunocompromised host, 2021. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01 .10.20248871v1

7 Shields A M et al. Outcomes following SARS-CoV-2 infection in patients with primary and secondary immunodeficiency in the UK. Clinical and Experimental Immunology 2022. Available at: https:// academic.oup.com/cei/advance-article/doi/10.1093/cei/uxac008/6515671

8 Kidney Care UK, Lifting lockdown – the impact of COVID-19 for kidney patients as the pandemic eases, 2021, available at:

https://www.kidneycareuk.org/documents/554/Kidney_Care_UK_patient_survey_report_March_2021.pdf

9 Renaloo. Hope, fragility, worries: the experience of the Covid epidemic by 2300 patients with kidney failure, dialysis and transplants. 2022. Available at: https://renaloo.com/espoir-fragilite-inquietudes-resultats-de-notre-enquete-sur-le-vecu-de-lepidemie-covid-par-2300-%20patients-insuffisants-renaux-dialyses-et-greffes

10 COPAC. 62% of patients with inflammatory rheumatic diseases face major problems during the pandemic. 2020. Available at: https://www.copac.ro/62-dintre-pacientii-cu-boli-reumatismale-inflamatorii-se-confrunta-cu-mari-probleme-pe-perioada-pandemiei/

11 AstraZeneca. Press Release: Joint Statement on the Impact of COVID-19 on Immunocompromised Patients. 9 May 2022. Available at: https://www.astrazeneca.com/media-centre/statements/2022/ joint-statement-on-the-impact-of-covid-19-on-immunocompromised-patients.html

12 Blood Cancer UK. The impact of Covid-19 on people with blood cancer. 2021, available at: https:// media.bloodcancer.org.uk/documents/Blood_Cancer_UKs_Covid-19-Survey-Report-February-2021.pdf

13 https://covid19-country-overviews.ecdc.europa.eu/index.html

14 https://multimedia.europarl.europa.eu/en/webstreaming/covi-committee-meeting_20220512-0900-COMMITTEE-COVI (Timestamp: 09:58:10 et seq).