Schalk Opperman (Merck): “Ulaganje u zdravlje donosi dugoročni prosperitet i ekonomski razvoj nacije(a)”
ao što je Svjetski gospodarski forum istaknuo, ulazimo u novu eru znanosti i inovacija koja ima potencijal promijeniti način na koji se zdravstvena skrb dizajnira, razvija i pruža. Ali dok znanost juri naprijed, zdravstveni sustavi diljem svijeta „zaostaju“. S nedostatkom resursa i preopterećenim, previše zdravstvenih sustava bori se s promjenjivim teretom bolesti. Razgovarali smo s gospodinom Schalkom Oppermanom, generalnim direktorom i generalnim direktorom Mercka Hrvatska i Slovenija, o tome kako pružiti zdravstvenu skrb koja maksimizira dobrobiti znanstvenih inovacija…
Definitivno se događa puno promjena i u pružanju zdravstvene skrbi na razini država, no ponekad je reforma zdravstvene skrbi sporija od stope dinamičnih promjena zahtjeva i tereta bolesti – tako da je izazov, vjerujem, uskladiti te dvije varijable. Još uvijek postoje nezadovoljene zdravstvene potrebe – a farmaceutske kompanije koje ulažu u istraživanje i razvoj pokušavaju donijeti inovacije, no tu je i teret upravljanja troškovima, starenje stanovništva koje živi dulje i ima veće potrebe za zdravstvenom skrbi.
Jednadžba koja nije laka za uravnotežiti, ali jedno mi je jasno – rješenje leži u boljoj suradnji između svih strana uključenih u pružanje zdravstvene skrbi, u cijelom lancu – vlada, obveznika plaćanja, bolnica, veledrogerija, ljekarni, pacijenata, zdravstvenih stručnjaka i radnika i zdravstvene industrije.
Schalk Opperman, Managing Director and General Manager at Merck Croatia & Slovenia
Zdravstvo ima značajan utjecaj na blagostanje i dobrobit ljudi, sklad zajednice i ekonomski razvoj. Kako ocjenjujete prepoznavanje doprinosa zdravstvene (farmaceutske) industrije na regionalnoj i europskoj razini? Kako mijenjate horizonte zdravstva?
Kaže se da gotovo sav prosperitet i bogatstvo dolazi iz ZDRAVOG društva, pa ako država ulaže u zdravlje, ulaže i u dugoročni prosperitet i ekonomski razvoj te nacije. Farmaceutska industrija samo je jedan mali korak na putu do zdravlja. Vjerujem da je farmacija kritičan dio zdravstvenog kontinuuma, analogija koju volim koristiti jest zamoliti mehaničara da popravi auto bez odgovarajućeg alata. Što se tiče načina na koji mi (Pharma) mijenjamo horizonte zdravstvene skrbi – vjerujem da sve kompanije traže opcije tamo gdje još uvijek postoje neispunjene medicinske potrebe – i kako se tim potrebama baviti na učinkovit način.
Ishodi temeljeni na vrijednosti, cijene i financijske naknade naširoko se raspravljaju kao reforme zdravstvenog sektora ovih dana. Platitelji zdravstvene zaštite sve više istražuju alternativne modele, kao što su tzv. „bundle“ plaćanja ili nadoknada temeljena na vrijednosti kako bi potaknuli vrijednost skrbi za pacijente umjesto jednostavne količine isporučenih usluga. Preporučuju se ovi alternativni modeli jer su učinkovitiji u promicanju troškovno učinkovite i visokokvalitetne skrbi, čime se poboljšavaju zdravstveni ishodi pacijenata.
Schalk Opperman, Managing Director and General Manager at Merck Croatia & Slovenia
Trebamo li slijediti globalne trendove u modelima određivanja cijena i naknade troškova kako bismo postigli dinamičku učinkovitost u smislu optimalne stope inovacija i usvajanja inovacija (od pristupa tržištu do pristupa pacijentima)?
U potpunosti podržavam procjenu i istraživanje alternativnih modela – ako je namjera unaprijediti učinkovitost i kvalitetu liječenja, ja sam za to. Nadam se da traženi ishodi reformi nisu samo smanjenje troškova. Ponekad imam osjećaj da je to često fokus. Nekako mogu razumjeti pritisak na zdravstveni proračun, ali ako liječimo više ljudi s boljim mogućnostima, to će koštati više. Tako će često Ministarstvo zdravstva i obveznici u zdravstvenim sustavima diljem svijeta trebati donijeti odluke o tome kako i da li možemo uvijek imati najbolje mogućnosti liječenja za sve ljude cijelo vrijeme, a te odluke nije lako donijeti. Nešto što se nadam da nikad neću morati sam učiniti.
Posvećeni ste misiji ” As One for Patients”, čiji je cilj osmisliti budućnost zdravstvene skrbi s mogućnostima liječenja za izazov teškim bolestima i pomoć u stvaranju, poboljšanju i produljenju života. Zašto je danas (više nego ikada) važno osnaživanje pacijenata? Kako pridonosite izgradnji zrelih, angažiranih, obrazovanih zajednica pacijenata?
Prethodno su zdravstveni stručnjaci bili jedini donositelji odluka o mogućnostima liječenja, a to se vremenom mijenja. Pacijenti su danas sve više informirani u odnosu na prošla vremena. Informacije su pacijentima dostupnije nego ikad. U Europi farmaceutska industrija ne smije izravno promovirati inovacije pacijentima, no oni su sve važniji kao donositelji odluka o vlastitom liječenju.
Udruženja pacijenata izvrstan su izvor informiranja za pacijente koji ih povezuju s drugim pacijentima, koji su u istoj situaciji kao oni. Često zdravstveni stručnjaci nemaju vremena koje je potrebno pacijentima da odgovore na sva pitanja koja ljudi mogu0 imati o njihovoj bolesti i mogućnostima liječenja, stoga opet udruženja pacijenata mogu imati snažnu ulogu ovdje. U Mercku nastojimo podržati udruženja pacijenata u terapijskim područjima u kojima djelujemo koliko god možemo – ali nažalost još uvijek postoje područja oboljela od bolesti koja nemaju udruženja pacijenata.
Podaci dostupni na internetu nažalost nisu uvijek potvrđeni i nisu izrađeni od strane stručnjaka na tom području.
Schalk Opperman, Managing Director and General Manager at Merck Croatia & Slovenia
Također doprinosite unapređenju digitalnog života posvuda. Vaš glavni fokus je promijeniti način na koji pristupamo informacijama. Koliko je znanost o podacima danas važna u zdravstvu, od politike i procesa donošenja odluka do usmjeravanja pacijenata prema boljim ishodima?
Odluke koje se temelje na podacima postaju sve važnije – a često imamo mnogo podataka u zdravstvenom sustavu, ali te podatke nismo u mogućnosti pretvoriti u zdravstvenu inteligenciju. U Hrvatskoj smo već daleko odmakli s digitalnim zdravstvom. Recepti se već izdaju elektronski, termini se zakazuju elektronski, itd. Imamo mnogo dostupnih podataka – ti bi se podaci trebali koristiti kao pomoć pri donošenju politika i odluka, pa čak i pri mjerenju ishoda. To bi moglo biti moguće, ali očito je potrebno ulaganje kako bi se sve ispravno provodilo, a zaštita osobnih podataka pacijenata (GDPR) ipak je važan izazov koji treba razmotriti – ali ne i nemoguć.
Schalk Opperman, Managing Director and General Manager at Merck Croatia & Slovenia
Nadahnuti ste znatiželjom, znanošću i, što je najvažnije, pacijentima, kombinirajući kreativan pristup s našom neumoljivom težnjom da promijenimo način na koji se liječi rak. Vezano uz onkološke inovacije i izazovne izbore s jedne strane, te ograničene proračune za zdravstvenu skrb unutar zdravstvenih sustava, kako možemo uravnotežiti vrijednost i prioritete financiranja u svjetlu obilja novih mogućnosti liječenja i zagovarati ulaganja (ne troškove) u skrb protiv raka koja donosi značajan utjecaj na društvo i gospodarstvo?
Mislim da je kritična točka vidjeti zdravlje kao ULAGANJE, a ne TROŠAK. Međutim, ne živimo u svijetu neograničenih resursa – stoga je izazov pronaći ravnotežu o kojoj govorite. Dolazim iz Afrike i tamo zdravstveni sustav stalno mora odlučivati koga će liječiti, a koga ne. Te odluke nije lako donijeti, a nije ih ni pošteno donijeti. Mislim da se taj teret lakše nosi ako sve strane zajedno surađuju na ovoj vrlo teškoj temi.
Schalk Opperman, Managing Director and General Manager at Merck Croatia & Slovenia
Nezarazne kronične bolesti prepreke su ispunjavanju globalnih zdravstvenih obveza koje se odnose na siromaštvo, jednakost, spol i drugo. Uključiv program za nezarazne kronične bolesti koji prepoznaje sve NCD’s – uključujući i bolesti štitnjače – ključan je za postizanje ovih ciljeva. Mnoge su bolesti štitnjače česti i lako se mogu liječiti, ali te bolesti često ostanu nedijagnosticirane. Prepoznavanje bolesti štitnjače kao nezarazne kronične bolesti moglo bi pomoći u osiguravanju bolje dijagnoze i skrbi. Vidite li potencijal u našoj regiji, s obzirom na povećanu učestalost bolesti štitnjače, da kroz strategiju nezaraznih kroničnih bolesti (koje posebno pogađaju zdravlje žena) osnažimo ovo promišljanje i potaknemo proaktivno rano otkrivanje i liječenje?
Kao što vjerojatno znate, Merck je glavni igrač u liječenju hipotireoze, bolesti koja može promijeniti životni učinak ako se ne liječi. Ova se bolest u Hrvatskoj može liječiti za oko 7 eura mjesečno, no još je mnogo neliječenih pacijenata. S jedne strane niska cijena liječenja postaje tema za osiguranje stalne opskrbe, budući da cijena proizvodnje neprestano raste, au Europi se čini da cijene samo padaju. Ovo je prijetnja koju mislim da ne ističe previše ljudi.
Vjerujem da još uvijek postoje mogućnosti za edukaciju neliječenih i nedovoljno liječenih pacijenata. Srećom, u Hrvatskoj postoji snažno i aktivno udruženje pacijenata za oboljele od štitnjače, ali očito bi se moglo učiniti više s većim resursima. Ostale nezarazne bolesti imaju slične izazove na našem tržištu.
Koji bi bio vaš „moonshot“ za održivu, modernu, učinkovitu zdravstvenu skrb vođenu podacima, uzimajući u obzir postojeće i nadolazeće inovacije sa sporim pristupom pacijentima i zdravstvenim radnicima?
Moj “moonshot” bio bi imati sustav koji uzima u obzir sve dostupne podatke i koristiti ga za donošenje najprikladnijih odluka o liječenju za pacijente. Sustav u kojem PRISTUP nije povezan samo s NOVIM I INOVATIVNIM tretmanom, već zapravo pristup SVIM opcijama tretmana (i starim i novim) dostupnim u Europi/Svijetu. Što više opcija ima zdravstveni stručnjak koji liječi, to više može individualizirati opciju liječenja pacijentu. Čak sanjam o sustavu u kojem će stručnjacima u terapijskim poljima biti dopušteno da informacije učine dostupnima javnosti – da imaju slobodan pristup tim informacijama kako bi donijeli dostupnu odluku na što bolji način.
Naježim se kad u Google upišem liječenje bilo koje bolesti i vidim broj “NEstručnjaka” koji daju savjete, a stručnjaci ne smiju davati informacije. Područje puno potencijala, ali i rizika za zlouporabu?
Schalk Opperman, Managing Director and General Manager at Merck Croatia & Slovenia
