Editorial “Jesmo li dovoljno svjesni rizika gripe?” – Ana Soldo: “Jednostavni pop-up podsjetnici u zdravstvenom informatičkom sustavu su jako dobra ideja da poboljšamo procijepljenost kroničnih pacijenata protiv gripe!”
ealth Hub pripremio je seriju intervjua sa brojnim stručnjacima, kardiologom, dijabetologom, obiteljskim liječnikom, ljekarnikom te (javno)zdravstvenom administracijom na temu kroničnih bolesnika i cijepljenja protiv gripe u smislu pravovremene prevencije komplikacija kod osoba s dijagnozom dijabetesa ili kardiovaskularnih oboljenja.
Prema definiciji ECDC-a, sezonska gripa je bolest koja se može spriječiti cijepljenjem te od koje svake godine oboli otprilike deset do trideset posto europskog stanovništva, uzrokujući stotine tisuća hospitalizacija diljem Europe. U najvećem riziku su osobe starije životne dobi, mlađa djeca te pacijenti s kroničnim bolestima, no nemojmo zaboraviti da su svi u opasnosti od razvoja ozbiljnih komplikacija—koje uključuju upalu pluća, miokarditis i encefalitis, a koje mogu dovesti do fatalnih ishoda – smrti.
U zajedničkoj izjavi Povjerenice Europske komisije za zdravstvo i sigurnost hrane dr. Stelle Kyriakides, regionalnog direktora WHO-a za Europu dr. Hansa Henrija P. Klugea i direktorice ECDC-a Andree Ammon, epidemija gripe u sezoni 2022.-2023. počela je rano u europskoj regiji, a zabrinutost je dodatno rasla zbog respiratornog sincicijskog virusa (RSV) i COVID-19 koji još uvijek predstavlja prijetnju javnom zdravlju. Sve institucije istaknule su veliku prijetnju ovih infekcija na zdravstvene usluge i europske građane, uz naglašavanje važnosti cijepljenja posebno osjetljivih skupina građana protiv gripe i COVID-19.
Pravi utjecaj gripe na zdravlje pojedinca, zdravstvene sustave i zajednicu još uvijek su nedovoljno prepoznati, a gripa se vrlo često banalizira i povezuje isključivo sa respiratornim simptomima čak i unutar zdravstvenih krugova, stoga je važno kontinuirano progovarati o znanstveno dokazanim poveznicama gripe sa lošim zdravstvenim ishodima u iznimno rizičnim skupinama građana kao što su bolesnici s kardiovaskularnim oboljenjima ili osobe sa šećernom bolešću.
Također je važno ukazivati i na važnost data-driven skrbi i digitalne transformacije imunizacije, obzirom da je Hrvatska jedna od europskih lidera u informatizaciji zdravstva te taj potencijal vrijedi iskoristiti za unaprjeđenje skrbi uključujući i prevenciju imunizacijom uz bolju učinkovitost imunizacijskih programa. Naime, na Policy Forumu o gripi kojeg je Health Hub organizirao prije 1,5 godinu na Školi narodnog zdravlja, prikupljali smo prijedloge komora i stručnih društava o tome kako mogu informatički sustavi biti potpora u provedbi imunizacijskih programa propisanih od strane HZJZ-a i MIZ-a. Neki od prijedloga sudionika su bili npr. da BIS-evi automatski po dijagnozi na kardiološkim i dijabetološkim odjelima na otpusnim pismima pišu preporuke za imunizaciju kod rizičnih skupina, a obiteljski liječnici i ljekarnici su spominjali mogućnost da se po MKB-u automatski pojavljuje podsjetnik za imunizaciju protiv gripe / korone / pneumokoka prilikom upisa dijagnoze ili izdavanja lijekova po MKB-u. Također su tada prisutne udruge pacijenata spominjale i edukacijske poruke u eKartonu za građane, koje uključuju i pravo na besplatno cijepljenje koje Hrvatske osigurava rizičnim bolesnicima.
O tome smo razgovarali s mag. pharm. Anom Soldo, predsjednicom Hrvatske ljekarničke komore.
mag. pharm. Ana Soldo, predsjednica Hrvatske ljekarničke komore
Već su dugi niz godina ljekarnici u Hrvatskoj angažirani na promicanje cijepljenja protiv gripe, a svjetska iskustva pokazuju da je doprinos magistara farmacije u nacionalnim imunizacijskim kampanjama višestruk. Kako sve ljekarnici mogu doprinijeti poboljšanju procijepljenosti protiv gripe u lokalnim zajednicama?
Ljekarnici u svojim svakodnevnom radu educiraju pacijente o važnosti cijepljenja za očuvanje njihovog zdravlja, osobito pacijente s kroničnim bolestima te druge rizične skupine za koje je cijepljenje iznimno važno. Dugi niz godina smo organizirali javnozdravstvene akcije promocije cijepljenja u ljekarnama prije sezone cijepljenja protiv gripe kroz obilježavanje Svjetskog dana farmaceuta ili Hrvatskog dana ljekarni koji se obilježavaju u rujnu, prije sezone cijepljenja protiv gripe. Kroz javnozdravstvene akcije smo educirali pacijente o prednostima cijepljenja, razgovarali s njima o strahu i otporu prema cijepljenju, što se iz perspective niske procijepljenosti i jačanja antivakserskog pokreta I danas čini jako važno. Na tragu pozitivnih iskustava drugih europskih zemalja hrvatski ljekarnici su krenuli u promociju ljekarne kao mjesta cijepljenja i ljekarnika kao cjepitelja jer se takva aktivnost prepoznala kao najefikasniji način da ljekarnici značajno utječu na razinu procijepljenosti.
Po nekim podacima ljekarne u godinu dana bilježe preko 60 milijuna posjeta u Hrvatskoj. Koliki je to potencijal da se kod kroničnih skupina bolesnika poboljša postotak procijepljenosti protiv gripe kada znamo znanstveno sve benefite prevencije, no još uvijek postotno zaostajemo? Može li ljekarnik biti onaj zamašnjak koji će donijeti dodatnu zdravstvenu prosvijećenost pacijentima koji dolaze po kroničnu terapiju?
Stalno govorimo o tome Koliko su ljekarne u republici Hrvatskoj neiskorišteni potencijal hrvatskog zdravstvenog sustava. Uvođenjem e recepta značajno se smanjio broj posjeta pacijenata ordinacijama obiteljske medicine što je dodatno otežalo liječnicima skrb za njihove pacijente, naročito u kontekstu motivacije pacijenata na cijepljenje I samo provođenja cijepljenja protiv gripe. S druge strane ljekarne su postale jedine zdravstvene ustanove u koje pacijenti redovito dolaze svaki mjesec, veliki broj njih I nekoliko puta mjesečno. Ljekarnici su godinama pri vrhu liste zanimanja kojima ljudi najviše vjeruju te imaju veliki utjecaj na odlučivanje pacijenata o njihovom zdravlju. Te dvije činjenice ukazuju da ljekarnici mogu edukacijom I provođenjem cijepljenja u ljekarnama značajno promijeniti status Republike Hrvatske u kontekstu procijepljenosti. Jednostavni jezik koji koristimo u svakodnevnom radu, “prevođenje” znanstvenih činjenica na razumljivi jezik je naš veliki adut u provođenju skrbi I edukaciji pacijenata, ne samo o cijepljenju nego I o svim drugim važnim temama za njihovo zdravlje.
Duboko sam uvjerena da se angažiranjem ljekarnika kao edukatora i provoditelja cijepljenja može značajno promijeniti razina procijepljenosti u RH.
Što je po Vašem mišljenju ključno da kod svih rizičnih skupina bolesnika koji imaju pravo na besplatno cijepljenje protiv gripe poboljšamo znanje i informiranost o važnosti imunizacije? Kako osnažiti povjerenje u ljekarnički i liječnički savjet te cjepiva?
Čini mi se da je promocija cijepljenja danas puno teži posao zbog antivakserskog pokreta naročito nakon COVIDA. Edukacija ljudi mora biti kontinuirana, mora biti osobna, ne smije koristiti psihologiju straha te mora biti prilagođena pacijentima i njihovom razmišljanju o zdravlju I cijepljenju. Upravo zbog toga su ljekarnici i ljekarne važni dionici motivacije pacijenata i edukacije o važnosti cijepljenja koja će na kraju neminovno utjecati pozitivno na razinu procijepljenosti. Osobni i česti kontakt koji ljekarnici imaju sa svojim pacijentima je prednost koju treba prepoznati i početi ju koristiti.
Na Policy Forumu o gripi kojeg je Health Hub organizirao prije 1,5 godinu na Školi narodnog zdravlja, prikupljali smo prijedloge komora i stručnih društava o tome kako mogu informatički sustavi biti potpora u provedbi imunizacijskih programa propisanih od strane HZJZ-a i MIZ-a. Neki od prijedloga sudionika su bili npr. da BIS-evi automatski po dijagnozi na kardiološkim i dijabetološkim odjelima na otpusnim pismima pišu preporuke za imunizaciju kod rizičnih skupina, a obiteljski liječnici i ljekarnici su spominjali mogućnost da se po MKB-u automatski pojavljuje podsjetnik za imunizaciju protiv gripe/korone/pneumokoka prilikom upisa dijagnoze ili izdavanja lijekova po MKB-u. Također su tada prisutne udruge pacijenata spominjale i edukacijske poruke u eKartonu za građane, koje uključuju i pravo na besplatno cijepljenje koje Hrvatske osigurava rizičnim bolesnicima.
Kako ocjenjujete budućnost ovakvih preventivnih IT intervencija za sprječavanje komplikacija u rizičnih bolesnika, sukladno prijedlozima struke i znanstvenim dokazima, te koliko bi mogli Vama olakšati rad u kliničkoj praksi ukoliko IT sustavi proaktivno podsjećaju liječnike prema MKB oznaci da se ne zaborave cijepiti ako im dijagnoza to sugerira po nacionalnom imunizacijskom programu?
Smatram da je to jako dobra ideja. Liječnici obiteljske medicine i specijalisti, zbog velikog obujma posla kojeg imaju, trebaju jednostavna rješenja u obliku pop-up obavijesti koje će im olakšati rad I omogućiti da iz razine svog autoriteta i znanja upoznaju pacijente s mogućnosti besplatnog cijepljenja. Takvi podsjetnici će biti koristan alat i za ljekarnike kada postanu aktivni procjenitelji. Projekti koje smo provodili u ljekarnama proteklih godina su pokazali da se pacijenti često odluče za cijepljenje u ljekarnama Iako to nije bio primarni razlog njihovog dolaska u ljekarnu.
Pravi utjecaj gripe na zdravlje pojedinca, zdravstvene sustave i zajednicu još uvijek su nedovoljno prepoznati, a gripa se vrlo često banalizira i povezuje isključivo sa respiratornim simptomima čak i unutar zdravstvenih krugova, stoga je važno kontinuirano progovarati o znanstveno dokazanim poveznicama gripe sa lošim zdravstvenim ishodima u iznimno rizičnim skupinama građana kao što su bolesnici s kardiovaskularnim oboljenjima ili osobe sa šećernom bolešću.
Upravo su iz tog razloga gosti podcasta “GRIPA – JESMO LI DOVOLJNO SVJESNI RIZIKA?” kojeg moderira Anita Galić (Health Hub), specijalisti koji se svakodnevno susreću s kroničnim bolesnicima:
+ prim. Daniel Lovrić, dr. med., specijalist interne medicine uže specijalnosti iz kardiologije, Zavod za intenzivno kardiološko liječenje, aritmije i transplantacijsku kardiologiju, Klinika za bolest srca i krvnih žila, KBC Zagreb
+ dr. sc. Ana-Marija Liberati-Pršo, dr.med., specijalistica interne medicine, subspecijalistica endokrinologije i dijabetologije, te prva hrvatska internistica s doktoratom nutricionizma, Odjel za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma, KB Sveti Duh
Malo smo pogledali i u digitalnu budućnost imunizacijske skrbi kako bi se olakšala klinička praksa 
Pogledajte podcast već danas!
PRISTUP PODCASTU (uz bodovanje Hrvatske liječničke komore):
https://www.e-medikus.com/…/gripa-jesmo-li-dovojno…
